甲狀腺及副甲狀腺(射頻、微波)消融、甲狀腺水泡(囊腫)雞尾酒療法

吃東西吞嚥困難，經常有噎到的感覺，甚至走路會喘、呼吸困難，小心可能是喉血管瘤(俗稱草莓瘤)作怪！令人擔心若血管瘤破裂出血，恐會造成吸入性肺炎，不可輕忽。

喉血管瘤症狀包括：喉嚨卡卡、有異物感、吞嚥困難，甚至走路會喘、呼吸困難。

1名旬黃女士，7年前因感冒至耳鼻喉科診治，意外發現患有喉血管瘤(俗稱草莓瘤)，當時只是偶爾覺得喉嚨太乾燥，於是吃八仙果暫時舒緩，直至近期偶有吞不下飯，吞嚥困難，噎到的感覺，也擔心萬一誤吞魚刺，若刺破血管瘤恐會造成大出血，經醫師以達文西機器手臂微創手術，恢復狀況良好，術後吞嚥困難、走路喘狀況也已改善。

喉血管瘤若血管瘤破裂出血，恐造成吸入性肺炎

國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出，喉血管瘤是一種少見的血管瘤，可分為成人型和嬰兒型。嬰兒發生率4-5%，成人由於僅有少數個案報告故發生率未知。雖是良性瘤，一般不會造成生命危險，但若血管瘤破裂出血，則會造成吸入性肺炎。

喉血管瘤症狀包括：喉嚨卡卡、有異物感、吞嚥困難，且隨年紀增長，吞嚥功能變差，加上血管瘤會增生，因此吞嚥困難症狀會越來越明顯，也常會因呼吸道阻塞，而常有吸不飽氣、呼吸困難等症狀。

達文西機器手臂微創手術術前術後對照圖。（圖片提供／國泰醫院）

手術是治療本病的主要方式之一，常採用喉裂開或咽側切開路徑切除血管瘤，但因手術後除破壞正常組織較多外，容易造成瘢痕狹窄，風險較大，因此過去醫院常採用放療、局部注射硬化劑、冷凍或雷射等療法，但治療效果不明顯，且術中容易出血，術後復發率高，雷射還有止血不易問題。

達文西微創手術切除血管瘤　精準摘除

目前已經可透過達文西微創手術經口腔切除血管瘤，具有3D及放大10-12倍手術視野，可更精準摘除，破壞組織較少，且止血效果佳，是適合的治療方法之一。

王文弘醫師呼籲，喉血管瘤患者若有心血管疾病，服用抗凝血劑，更容易造成血管瘤破裂、出血，必需更積極治療。另外懷疑喉血管瘤時，不宜做活組織檢查，以防止出血。避免喉血管瘤，最重要的是生活避免經常吃辛辣等刺激性食物與長期大聲講話，維持適當運動，提高自身免疫力，避免環境及食品汙染對身體的損害。