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【新聞評析】兩篇關於達文西前列腺癌(攝護腺癌)手術的報導。日本手術費用約在3億日元左右，台灣約只在7萬至20萬之間。台灣的達文西機器手臂微創手術跟其它國家相較之下真的很便宜。在美國，保險公司給付達文西手術費用，因其術後恢復更快、併發症少，保險公司可減低費用支出；當然美國民眾所繳交的醫療保險費用相當高(約為台灣的10倍)。目前台灣健保並無給付達文西微創手術費用，仍屬自費手術，在頭頸部腫瘤切除手術平均需自費10~20萬元，但仍較鄰近的韓國30~40萬、美國50萬元甚至更高的費用便宜許多。民眾可考慮醫療上的必要性、經濟能力與個人保險給付後，再做選擇。
日本運用機器人做癌症手術深受青睞
在日本的癌症手術領域，活躍著一位著名的主刀醫生，它的名字叫“達芬奇”，是個長有4條手臂的手術機器人。
據《西日本新聞》消息，近日，日本九州大學附屬醫院使用機器人做前列腺癌手術大受好評，預約手術的患者接連不斷，最長的患者需要等待3個月。
會做手術的機器人名叫“達芬奇”。“達芬奇”共有4條手臂，1條“手持”內視鏡，另外3條“手持”手術刀和剪刀等，負責手術中的切除、縫合等步驟。“達芬奇”主刀時，需要有其他醫生從旁操作。有幸和“達芬奇”同時進行手術的醫生，必須具備特殊技能。
“達芬奇”出生於2000年，老家是美國。在“達芬奇”出生後，九州大學附屬醫院率先導入，但一直未能得到日本厚生勞動省的認可。2009年，“達芬奇”終於在日本實現了應用。從2012年4月開始，“達芬奇”主刀的手術正式適用於日本公共保險的被保範圍。
目前，日本國內共有57個手術機器人“達芬奇”。“達芬奇”在前列腺癌、子宮癌、骨盤等手術領域的作用尤為顯著。
截止2012年9月中旬，共有151人在該院接受了由“達芬奇”主刀的前列腺癌手術。手術費用約在3億日元左右。
| 新聞圖片來源：台灣醒報 實際入稿日期： 2009-09-24 |
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【台灣醒報記者林怡秀報導】機器手臂成為手術進行的輔助利器！達文西機器手臂系統近來在手術應用上日趨廣泛，尤其是攝護腺癌，效果更是優於傳統手術及一般腹腔鏡手術，不過價格所費不貲，約在7萬至20萬之間。目前國內使用達文西機器手臂的醫院共有5家，分別為三軍總醫院、振興醫院、台中榮總、林口長庚及台北市立聯合醫院。
三軍總醫院泌尿外科醫師吳勝堂表示，達文西機器手臂是一種輔助手術系統，有創新的腹腔鏡器械，並有七種角度活動空間，可以模擬人的手腕關節活動。手術進行時，醫師可坐在合乎人體工學設計的操控座上，看著放大的三度立體空間影像，透過主控台來控制三支安裝在手術台上的機器手臂及腹腔鏡器械，超越人手操作極限，完成更精細的手術。
吳勝堂指出，達文西機器手臂多應用在泌尿科手術，「其他還有像心臟外科的繞道手術、子宮頸癌、胃癌等也可以使用。」
比起攝護腺癌傳統手術，以達文西機器手臂進行的手術，不但出血量可減少到10倍之多，術後尿失禁及性功能的恢復也大有改善，「以我們的病人來說，大概六個月後無尿失禁的比例有96％；性功能的保留平均也有76％。」吳勝堂說。
有趣的是，若術後及早進行「性功能復健」，也就是一週吃兩次威而鋼，一次半顆，依臨床追蹤結果顯示，有67％的患者認為，對性功能及早恢復的確有助益。
不過吳勝堂也說，這種要用到機器手臂的手術可不便宜，費用大約在7萬至20萬之間，而且只適用於預估存活壽命長達10年、並且是第一、二期侷限性攝護腺癌的病患，「如果癌細胞已經轉移，機器手臂的手術也起不了作用。」 |
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