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診斷利器-窄頻內視鏡 揪出早期頭頸癌

2012-03-01 中國時報 邱俐穎/台北報導

 

     早期鼻咽癌篩檢有利器!嘉義長庚利用窄頻影像(NBI)內視鏡,成功多揪出21%的癌症病灶,更能在癌前病變的分化不良階段就及時偵測,及早進行雷射、內視鏡切除,免去後續化療、電療的不適,目前已累計有1萬人次的篩檢經驗。

 

     口腔癌、食道癌、鼻咽癌等頭頸癌多年來占據國人男性10大癌症發生率排行榜,目前傳統的內視鏡檢查,以氙氣為光源,初期腫瘤顏色透過白色光源,較難與正常組織做區分。

 

     嘉義長庚耳鼻喉科主任王文弘(已轉任國泰醫院)表示,窄頻影像內視鏡係以直徑0.4公分的纖維內視鏡,深入患者鼻腔、口腔進行檢查,透過特定濾板使光線波長窄化,讓深淺血管組織以藍綠不同顏色區分,辨識、定位早期癌病變的病灶處,讓初期腫瘤無所遁形。

 

     王文弘指出,嘉義長庚耳自2007年引進NBI內視鏡,初期已篩檢了206位有有頭頸癌病史的高危險族群,39位病患檢出62處癌症病灶,其中13處(21%)病灶只有用窄頻影像才能發現。相較於傳統影像,NBI內視鏡診斷鼻咽癌的敏感度提升32%,對復發鼻咽癌更多達50%;跨團隊研究也發現,NBI內視鏡在頭頸部黏膜癌診斷率,甚至比最新正子斷層攝影準確,研究成果已有7篇論文發表在國際期刊。

 

     由於生手醫師可能將一般發炎病變誤認為是復發的鼻咽癌,造成病人無謂恐慌,嘉義長庚目前建立了NBI初次診斷及復發早期鼻咽癌的新標準,並成立窄頻內視鏡早期癌篩檢中心,3月底也將舉行學術研討會,將NBI影像判讀經驗和國內外醫師交流。

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