甲狀腺及副甲狀腺(射頻、微波)消融、甲狀腺水泡(囊腫)雞尾酒療法

【達文西手術特別報導－耳鼻喉科】

麻辣OL頸部雞蛋腫
達文西機器手臂微創手術探囊取物

國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師 王文弘

24歲施小姐任職於外商公司的公關部門，說得一口流利的英文讓她特別受到上司的重用。只是她最近三個月來只要用餐完後右側上頸部就會出現有如雞蛋大小的腫塊，剛開始發生時由於都會在一小時內消失而不以為意，但是近兩週來不但腫脹時間延長，而且也出現疼痛加劇的現象，她嚇得趕快就醫檢查，最後被告知右側下頷腺卡了兩粒如花生大小的石頭，必須從頸部切開約7公分長的傷口將石頭取出，後來得知並接受頸部無痕的新式手術方式－達文西機器手臂微創手術，成功的把唾液腺結石取出並且外觀上完全沒有疤痕，施小姐得以自信的在職場上繼續發揮專長，追尋自己的夢想。

唾液腺可分為下頷腺、腮腺、舌下腺，其中以下頷腺較容易出現結石，主要是因為下頷腺的分泌唾液導管較長，且唾液逆地心引力而流，容易造成沉澱，另外加上下頷腺的唾液黏性較高，含有高鈣、磷酸鹽，才會造成結石。常見症狀是若在吃飯後上頸部出現腫塊，要等四十分鐘至二小時後才消失，就有可能是罹患了唾液腺結石。這是因為吃飯時會刺激唾液分泌太多但又無法順利往外流出就會塞在導管內部，需經過一段時間後，唾液才會慢慢流完。一般傳統的處理方式是從頸部切開約7公分長的傷口將石頭伴隨一部分唾液腺體取出，然而因為在外觀上擔心可能有非常明顯的疤痕，因此有些民眾會拒絕手術，結果反而造成重覆感染、甚至發生敗血症而得不償失。

而所謂達文西機器手臂微創手術即俗稱的高階內視鏡手術，外科醫師使用特殊設計的內視鏡，配合小型精巧的外科器械，藉由病灶遠處較可以遮蓋的皮膚上數公分切口伸入體內來施行手術，這免除傳統手術大傷口，使得手術出血量少、侵害性更小、病人術後疼痛減輕、住院天數短以及縮短了復原期間。另外達文西手術內視鏡系統有放大10至15倍的三度空間立體影像及七個自由度活動器械操控等優點，也因為三維（3D）立體高解析影像手術視野及機器手臂器械靈活的操作角度，可克服過去傳統內視鏡不易切割某些解剖構造死角的缺點，可以說是外科手術技術在頭頸部腫瘤治療之一大進展。

達文西機器手臂微創手術系統的發展開始於1990年，美國食品藥物管理局於2000年7月11日通過將達文西手術系統應用於人體手術，接著於2009年通過經口腔達文西機器手臂腫瘤切除術(簡稱TORS)治療口腔及咽喉部腫瘤。自此達文西手術在耳鼻喉頭頸外科的應用範圍越來越廣，包括頸部腫瘤切除、甲狀腺腫瘤切除及打鼾手術等。

由於執行達文西手術仍需仰賴醫師的專業，系統操作方式完全依照醫師指令進行，國泰醫院耳鼻喉科達文西醫療團隊自國外接受專業嚴謹之訓練，並從2013年6月至今已成功完成數十例達文西微創手術，目前是台灣少數有能力可以執行達文西頸部腫瘤切除手術的醫學中心，藉由先進的技術，達成國泰醫學中心一向以追求卓越的醫療並增進民眾健康為使命之宗旨。醫療諮詢電話02-27082121轉5036-7