很多民眾在睡覺時都有打鼾的習慣,常常造成枕邊人的困擾。國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘表示,打鼾又稱打呼,為上呼吸道受阻所致,主要跟軟顎下沉或舌根下沉有關,前者大約佔了六成左右,後者約佔三成左右,其他因素僅佔一成。此外,若過去睡覺沒打鼾,但現在卻有鼾聲,通常是肥胖或年紀所造成。
王醫師指出,以軟顎下沉來說,人的咽喉附近有一個像小舌頭的軟顎,當民眾平躺時,如果軟顎下沉的話,氣流通過時將會產生振動,這時就會發出鼾聲;以舌根下沉而言,當民眾平躺時,如果舌根下沉的話,氣流通過狹窄空間時就會造成舌根振動,最後就會發出聲音。
不過,有些民眾原本不會打鼾,但是後來睡覺時卻經常發出鼾聲,這樣的情況令人感到很困惑。對此,王文弘醫師強調,民眾會出現這種情況,主要的原因多與肥胖、年紀有關係;前者是因為體重增加之後,形狀像小舌頭的軟顎與旁邊口咽壁就跟著變得肥厚,進而導致氣流通過後產生振動而發出鼾聲,像這種情況只要經過減肥就會改善症狀。
後者是因為年紀愈大了,軟顎就會跟著變得鬆弛、下垂,當氣流通過時就容易產生振動而發出聲音,像這種情況常發生在四、五十歲的人身上,粗估這個年齡層約有七、八成的人都會打鼾。值得民眾注意的是,如果打鼾合併睡眠呼吸中止症的話,患者會因為血液含氧濃度下降導致缺氧,久了以後就容易發生心肌梗塞。
所謂睡眠呼吸中止症是指患者睡覺時會出現呼吸停止的情形,也就是沒有呼吸的動作,然後過了大約十秒鐘又恢復呼吸的狀態,通常這種病症會有一些特徵,一種是患者睡到一半常常會醒過來,另一種是枕邊人會發現患者的鼾聲突然停止,然後約過了十秒鐘又開始鼾聲雷動。
王文弘醫師表示,打鼾的人可接受手術治療,就能解決鼾聲雷動的問題。不過,如果情況不嚴重,建議可採側睡姿勢來改善症狀,因為側睡的時候,像小舌頭的軟顎或舌根就不易下沉,發出的聲音也較小。
王醫師指出,通常治療打鼾需要先找出造成鼾聲的原因,醫師常用內視鏡進行診斷,以便找出到底是軟顎或舌根下沉,甚至於其他因素所造成。過去常用無線電波治療打鼾,然而,由於效果比較差,所以現在改採取雷射手術、軟顎放止鼾架、手術切除舌根肥厚處、舌根懸吊術等方式進行治療。
有些手術項目可以用健保給付,但有些手術項目則需要自費或用個人保險給付。打鼾的人若睡前有喝酒習慣的話,最好要停止喝酒比較好,因為三杯黃湯下肚之後,酒精會造成肌肉鬆弛,進而促使打鼾的症狀更嚴重。
此外,藥物也會造成打鼾,包括鎮靜劑、肌肉鬆弛劑等藥物,也容易促使肌肉產生鬆弛的情形。
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