睡眠呼吸中止症作祟高音唱不上去－甲狀腺及副甲狀腺(射頻、微波)消融、甲狀腺水泡(囊腫)雞尾酒療法

【醫學報導】 睡眠呼吸中止症作祟高音唱不上去

國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘

39歲張先生是一位業務經理，平常空閒時也喜歡與樂團好友玩音樂，張先生尤其專長在唱男高音的部分。但是最近自從體重破百之後，他發現唱高音的部分似乎不再游刃有餘，而且白天常感到疲倦，到檢驗所抽血結果又都正常。經過樂團好友的提醒到本院接受睡眠檢查才發現罹患中度睡眠呼吸中止症，由於張先生對配戴正壓呼吸器睡覺有強烈的排斥感，想要手術卻又怕恢復期太長及強烈疼痛感，遂接受多層次睡眠微創手術治療。

所謂多層次睡眠微創手術治療是針對因上呼吸道多個部位有不同嚴重程度阻塞而導致呼吸道狹窄的患者以提高手術成功率，為那些正壓呼吸器適應失敗或不願配戴正壓呼吸器睡覺的中重度睡眠呼吸中止症患者提供另一項新選擇。目前對於睡眠手術主要分成四個部分:鼻子，軟顎，口咽及舌部。

(一)鼻部:例如雷射手術以擴大鼻道空間。

(二)軟顎:例如止鼾支架強化軟顎的支撐力，避免睡覺時因軟腭塌陷而產生鼾聲。或無線射頻強化軟腭的硬度。

(三)口咽:例如達文西機器手臂輔助扁桃腺切除微創手術以擴大上呼吸道側徑空間。

(四)舌部:例如達文西機器手臂輔助舌根減容微創手術以擴大上呼吸道前後徑空間。

張先生便是一次同時治療軟顎，口咽及舌部三個不同部位的阻塞處，出血量僅五西西。術後二天即出院。評估疼痛量表(視覺類比量表)僅二分(VAS共十分，零分表示完全不痛，十分表示無法忍受的劇痛)。在術後三週張先生發現唱高音的部分似乎又回到過去游刃有餘的境界。當然適用手術種類及術後恢復狀況，會因個人的病情與身體狀況有所不同，請向您的主治醫師諮詢討論。