【新聞評析】這是兩則關於酒國英雄罹食道癌晚期的新聞報導。根據過去的經驗食道癌第3期預後通常不是很好，真為這兩名患者高興。事實上這類患者因為常有吃檳榔加上菸酒的習慣，也常合併口腔癌或咽喉癌(包括口咽癌、下咽癌及喉癌)，因此我在病患術後一定會定期以經鼻窄頻光內視鏡檢查食道，我曾經發現一例長在食道下段的早期食道癌患者轉診給腸胃科做內視鏡切除，腸胃科醫師還驚訝的表示耳鼻喉科醫師竟然也能診斷出這麼早期的食道癌，病患還特別回來門診感謝我即時發現他的癌症，只需局部切除而不用再做化療。我覺得當醫師的成就感大概就是如此吧!
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喉嚨卡卡罹下咽癌 達文西幫忙搞定
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咽喉癌同時頸部淋巴轉移 達文西手臂手術1次搞定
一名59歲男性，長期抽菸與嚼檳榔病史，兩個月來左側一直感覺喉嚨有異物卡卡的感覺合併疼痛，診所用藥一個多月無效，來院檢查後發現為左側第三期下咽癌合併頸部淋巴轉移，因為不想在頸部留下疤痕及希望保有吞嚥功能，於是進行達文西機器手臂輔助下咽癌切除併頸部淋巴廓清手術，出血量僅三十西西。術後一週即可進食流質食物，吞嚥功能完全保留，頸部無明顯手術疤痕。與過去傳統經由頸部切開的下咽癌切除手術，不但出血量常超過一百西西，在頸部留下至少20公分明顯手術疤痕，且吞嚥功能受影響期間長達一個月甚至永久的情形相差甚遠。
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【新聞評析】兩篇關於達文西前列腺癌(攝護腺癌)手術的報導。日本手術費用約在3億日元左右，台灣約只在7萬至20萬之間。台灣的達文西機器手臂微創手術跟其它國家相較之下真的很便宜。在美國，保險公司給付達文西手術費用，因其術後恢復更快、併發症少，保險公司可減低費用支出；當然美國民眾所繳交的醫療保險費用相當高(約為台灣的10倍)。目前台灣健保並無給付達文西微創手術費用，仍屬自費手術，在頭頸部腫瘤切除手術平均需自費10~20萬元，但仍較鄰近的韓國30~40萬、美國50萬元甚至更高的費用便宜許多。民眾可考慮醫療上的必要性、經濟能力與個人保險給付後，再做選擇。
經鼻軟式細徑喉食道胃鏡(Transnasal Esophagogastroscopy)
【新聞評析】這是一篇關於常喝碳酸飲料可能增加得食道癌危險的報導。其實應該是說胃食道逆流、抽菸和喝酒才是導致增加食道癌危險的原因。尤其是過去曾經得過口腔癌或咽喉癌的病患發生第二原發癌 : 食道癌的風險更高。過去我們以經鼻軟式細徑喉食道胃鏡伴隨窄頻影像在頭頸部癌症全方位檢查發現許多早期食道癌的病例，建議高危險族群宜定期接受內視鏡篩檢以早期發現病灶。
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【新聞評析】頭頸部腫瘤從第一代傳統手術進展到第二代內視鏡雷射微創手術走了一百年, 但從第二代內視鏡雷射微創手術進展到第三代達文西機器手臂微創手術只花費了 30 年, 下一個世代的新技術您猜會在幾年後出現呢? 最近一則新聞讓我們對第四代微創手術「烏鴉」手術機器人的提前到來充滿期待：
