第167期國泰醫訊103年8月達文西手術特別報導

恭賀國泰醫學中心達文西機器手臂微創手術超越百例 !!

高音飆不上去 睡眠呼吸中止症搞怪

中國時報採訪中心記者邱俐穎

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https://www.youtube.com/watch?v=AhF5PNyor_A

http://www.cgh.org.tw/tw/content/depart/da%20vinci/page6.html

【新聞評析】又是一篇關於漱口水恐致癌的報導。先前我們已經有評論過類似議題(漱口水酒精恐致癌? http://enttaiwan.pixnet.net/blog/post/211632317)，其實本篇研究(原研究論文摘要附於本文最後)重點在強調口腔健康不佳的人罹患口腔癌的機率較高(獨立危險因子)以及菸酒也是導致口腔癌的獨立風險因子，含酒精漱口水是否會致癌仍需進一步釐清(因為有許多干擾因子參雜其中)。另外在2009年的一篇綜合性研究(總共回顧10篇關於漱口水與口腔癌相關危險性的論文Mouthwash and oral cancer risk: an update. Oral Oncol. 2009 Mar;45(3):198-200)顯示目前並沒有流行病學上的證據顯示含酒精成分漱口水與口腔癌有相關(critical review of published data revealed that a link between mouthwash use, specifically alcohol-containing mouthwash, and oral cancers is not supported by epidemiological evidence.) 另外潄口水的酒精含量並不高，潄完也都吐掉，吸收量有限，因此不太可能因此致癌，反而口腔清潔衛生應該才是預防癌化的根本之道。當然有疑慮的民眾還是可以選擇不含酒精成分的藥品級漱口水(看包裝成份欄是否標示:酒精,alcohol或ethanol)。另外過酸漱口水可能傷害口腔黏膜，酸性環境容易造成蛀牙環境。主要是漱口水為了保存，大多偏酸。歐盟對於一般漱口水並無相關規範，國際標準組織ＩＳＯ則建議控制在PH值3.0到10.5。我國並無漱口水PH值國家標準。2013年3月消基會曾抽查15件市售漱口水(由於國內沒有漱口水的國家標準，因此參考牙膏國家標準進行檢測)後，結果只有7件以中文標示成分，其餘標示不完全。15件樣品中有6件漱口水pH值都低於5。同時1件漱口水所添加的「氯己定」含量為0.12%，超過0.1％的濃度標準，已可視為「成藥」，不適合作為一般商品販售。另外，還發現樣品中有次氯酸水、尿囊素、酒精等成分，都不在口腔用品的管理項目內，衛生單位有必要訂定相關規範。

　　備註:依據衛福部的規定，氯己定葡萄糖酸鹽（Chlorhexidine Gluconate Solution）濃度超過0.1％的漱口水，就須歸類為乙類成藥，應向衛福部申請許可。所謂「氯己定葡萄糖酸鹽」是漱口水常見的成分之一，有殺菌防腐功效，但長期使用超標的漱口水會使色素沉澱，反而讓牙齒變褐色，甚至產生口腔黏膜破損及味覺改變的副作用。

參考新聞:

市售漱口水4成太酸　長期使用加快蛀牙

甲狀腺癌統計數據

在美國，統計在1973年到2003年30年間，甲狀腺癌的發病率上升了2.4倍，成為發病率上升最快的實體腫瘤，其死亡率在癌症死亡率中排名第二位。